Aanbevolen, 2019

Editor'S Choice

Hersenactiviteit verklaart dronken agressie
Nieuw antibioticaresistentiegen dat de laatste verdedigingslinie in China overtreedt
Het meten van BMI voor volwassenen, kinderen en tieners

Wat is het syndroom van Wernicke-Korsakoff?

Het syndroom van Wernicke-Korsakoff is een neurodegeneratieve aandoening. Het is het resultaat van een tekort aan vitamine B-1, ook bekend als thiamine.

Een veel voorkomende oorzaak van het Wernicke-Korsakoff-syndroom (WKS) is de zware, regelmatige consumptie van alcohol gedurende een langere periode, maar maagoperaties, ernstige darmproblemen, kanker en ondervoeding kunnen ook tot de ontwikkeling ervan leiden.

Onderzoekers zijn het oneens over de vraag of WKS uit twee afzonderlijke maar gerelateerde aandoeningen bestaat, of dat de symptomen ervan het spectrum zijn van één enkele aandoening.

Sommigen geloven dat Wernicke de initiële beginfase en het Korsakoff-syndroom zijn als de chronische, langdurige toestand. Wernicke's encefalopathie leidt vaak zelfs na de behandeling tot het Korsakoff-syndroom.

Verschillende moeilijkheden bij het verwerken van gedachten en veranderingen in het zenuwstelsel kenmerken WKS. Zonder vroege behandeling kan dit leiden tot permanente hersenbeschadiging en de dood.

, we kijken naar de symptomen, oorzaken en behandeling van WKS.

symptomen

De meeste mensen met WKS ontwikkelen eerst de encefalopathie van Wernicke en ontwikkelen later het Korsakoff-syndroom. Hieronder schetsen we de symptomen van elke aandoening:

De encefalopathie van Wernicke


WKS kan leiden tot verwarring en geheugenverlies.

De encefalopathie van Wernicke (WE) is een type hersenletsel dat klassiek drie hoofdproblemen veroorzaakt:

  • zichtproblemen
  • verwarring
  • moeilijk lopen

Een tekort aan thiamine veroorzaakt WE. Elke cel in het lichaam heeft thiamine nodig en mensen kunnen het niet produceren, dus alle bronnen van de vitamine moeten een voedingspatroon zijn. Het hart, de hersenen, de nieren en de lever vereisen vooral hoge gehalten aan thiamine.

Wanneer thiamine niet in voldoende hoeveelheden beschikbaar is, kan het lichaam geen basis- en noodzakelijke celfuncties uitvoeren. Dit leidt tot de gezondheidsproblemen die WE vormen.

Hersencellen zijn bijzonder gevoelig voor lage niveaus van thiamine, wat de reden is dat veel van de symptomen van WE aanwezig zijn als neurologisch.

Een individu met WE kan ervaren:

  • verwarring
  • veranderde mentale toestand
  • schokkerige of onwillekeurige oogbewegingen
  • hangende bovenoogleden
  • dubbel zicht
  • slecht evenwicht en moeilijk lopen

Vaak kunnen individuen met WE er ondervoed en ondergewicht uitzien. Ze kunnen ook last hebben van lage bloeddruk, hartproblemen en lage lichaamstemperatuur.

De symptomen van WE variëren van persoon tot persoon, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen. De coördinatieproblemen en fysieke effecten van WE kunnen ook lijken op die van alcoholintoxicatie, dus zwaar drinken kan WE maskeren.

Zonder behandeling kunnen we overgaan tot coma en bij sommige mensen kan het dodelijk zijn.

Korsakoff-syndroom

Geheugenverlies en problemen bij het beheer van dagelijkse taken zijn belangrijke kenmerken van het Korsakoff-syndroom (KS).

Mensen met KS ondervinden vaak problemen bij het leren van nieuwe informatie. De persoon kan ook onbedoeld informatie verzinnen die de hiaten in hun geheugen overbrugt. Artsen noemen dit confabulatie.

Sommige mensen hebben confabulatie beschreven als het vormen van valse herinneringen, maar deze vormen geen onderdeel van een opzettelijke misleiding van de persoon met KS. De hersenen proberen onbewust lacunes in het geheugen op te vullen.

Problemen met kortetermijngeheugen kunnen problemen veroorzaken bij het maken van nieuwe herinneringen en het oproepen van recente gebeurtenissen. Een persoon met KS kan persoonlijkheidsveranderingen ondergaan, die apathie en een gebrek aan bezorgdheid tonen of spraakzaam en repetitief gedrag vertonen.

De symptomen van KS kunnen na verloop van tijd geleidelijk verbeteren, maar naar schatting 25 procent van de mensen met KS ervaart een permanente vorm van de aandoening.

WE en KS hebben op de volgende manieren betrekking op elkaar:

  • WIJ komt vaak voor KS ontwikkelt.
  • Naarmate KS-symptomen toenemen, hebben WE-symptomen de neiging om af te nemen.
  • Als een persoon met succes een behandeling voor WE krijgt, kan KS zich mogelijk niet ontwikkelen.

Oorzaken


Regelmatige, zware alcoholinname kan leiden tot WKS.

WKS komt het meest voor bij mensen met een alcoholaandoening. Thiaminedeficiëntie is een veelvoorkomend effect van zwaar, regelmatig alcoholgebruik.

Individuen van wie het lichaam geen voedingsstoffen efficiënt opneemt, die ondervoed zijn of die lang vasten, kunnen ook thiaminedeficiëntie ervaren.

Zwaar drinken gaat vaak gepaard met een slechte voeding, maar alcohol verstoort ook de juiste opname van voedingsstoffen uit het spijsverteringsstelsel. Thiamine is nodig door het lichaam om voedsel in energie om te zetten. Het wordt in kleine hoeveelheden in de lever opgeslagen, maar slechts tot 18 dagen.

Andere risicofactoren voor thiaminedeficiëntie zijn onder andere:

  • recente operatie voor obesitas, omdat dit de portiegrootte en de opname van voedingsstoffen kan beperken
  • nierdialyse
  • hyperemie of ernstig en aanhoudend braken
  • anorexia nervosa, boulimie en andere eetstoornissen
  • extreme diëten of vasten
  • stadium-3 HIV
  • chronische infectie
  • kanker die zich door het hele lichaam heeft verspreid

Hoe vaak komt WKS voor?

De exacte prevalentie van WKS is onbekend. Autopsies hebben hersenletsels gevonden die overeenkomen met de symptomen van WKS in 0,4-2,8 procent van de algemene bevolking in westerse landen, waaronder de Verenigde Staten.

Andere cijfers suggereren een prevalentie van 1-2 procent in de algemene bevolking, en 12-14 procent in degenen die grote hoeveelheden alcohol consumeren.

Behandeling

Als een arts Wernicke-Korsakoff vermoedt, vereist de persoon met symptomen intraveneus (IV) thiamine. Dit vereist ziekenhuisopname.

Het medische team zal ook andere symptomen en complicaties controleren en behandelen.

Suppletie met thiamine is de meest effectieve manier om de veel voorkomende symptomen te behandelen, zoals problemen met het gezichtsvermogen, oogbewegingen, coördinatieproblemen en verwarring.

Geheugen- en cognitieproblemen vertonen minder waarschijnlijk tekenen van verbetering en kunnen verder beheer vereisen, maar een prompte behandeling met thiamine kan verdere verslechtering voorkomen.

Intraveneuze behandeling gaat meestal door totdat de arts geen verdere verbeteringen waarneemt. Verschillende ziekenhuizen kunnen thiaminedeficiëntie anders behandelen, omdat er niet genoeg gegevens beschikbaar zijn om een ​​bepaald doseringsschema te ondersteunen.

Hierna ontvangt het individu met WKS orale doses thiamine als een normale aanvulling.

Om de progressie van het syndroom te voorkomen, moet een persoon met WKS zich volledig onthouden van alcohol en een goed uitgebalanceerd dieet volgen. Als alcohol niet de oorzaak is, is behandeling van het onderliggende medische probleem noodzakelijk.

vooruitzicht

Studies hebben gesuggereerd dat ongeveer 25 procent van de mensen met het Korsakoff-syndroom volledig herstellen, ongeveer de helft herstelt zich gedeeltelijk en ongeveer 25 procent blijft hetzelfde.

Het syndroom van Wernicke-Korsakoff is dodelijk zonder behandeling.

het voorkomen

Om het syndroom van Wernicke-Korsakoff te voorkomen, is het belangrijk om een ​​goed uitgebalanceerd en gezond voedingspatroon te hebben en geen misbruik te maken van alcohol.

Na het verlaten van het ziekenhuis hebben veel patiënten ondersteuning nodig. Degenen die problemen hebben met alcoholmisbruik keren vaak terug naar onstabiele levensomstandigheden en de mogelijkheid om opnieuw te drinken, met een bijbehorend slecht dieet.

Iedereen die tekenen van een malabsorptieprobleem heeft, moet medisch advies inwinnen om thiaminedeficiëntie te voorkomen.

Voedingsmiddelen rijk aan thiamine


Voedsel dat een goede hoeveelheid thiamine bevat, zoals verrijkte rijst, kan WKS helpen voorkomen.

Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan thiamine, of vitamine B-1, omvatten:

  • verrijkte rijst
  • erwten
  • soja bonen
  • limabonen
  • gist extract
  • sommige zaden, waaronder zonnebloem, chia, pompoen en pompoen
  • noten, waaronder macadamia, pistache en paranoten
  • varkensvlees
  • gevogelte
  • erwten
  • asperge
  • volkoren
  • sinaasappels
  • spinazie
  • melk

Andere soorten hersenschade die verband houden met chronische alcoholconsumptie zijn cerebellaire degeneratie, aan alcohol gerelateerde hersenschade, alcoholische dementie, beroerte en hepatische encefalopathie.

Als patiënten andere symptomen van alcoholmisbruik hebben, moet de arts het syndroom van Wernicke-Korsakoff als een mogelijkheid beschouwen.

Afhalen

WKS is hersenbeschadiging die optreedt als gevolg van vitamine-B1-tekort. Twee medische problemen vormen WKS: Wernicke's encefalopathie (WE) en Korsakoff-syndroom (KS).

Wetenschappers blijven debatteren of ze twee afzonderlijke aandoeningen zijn of één syndroom met twee verschillende fasen. De drie belangrijkste symptomen van WE zijn zichtproblemen, problemen met lopen en verwarring.

In KS ervaren mensen ernstig geheugenverlies en problemen met de dagelijkse taken. Ze kunnen valse herinneringen creëren om hiaten in het echte geheugen te overbruggen in een proces dat we confabulatie noemen.

WIJ treedt vóór KS op, en wanneer KS-symptomen beginnen, hebben WE-symptomen de neiging om te vertragen. Als een persoon een succesvolle behandeling voor WE ontvangt, kunnen ze KS voorkomen.

Regelmatig, zwaar alcoholgebruik kan leiden tot thiaminedeficiëntie, evenals mensen die minder efficiënt voedingsstoffen opnemen en mensen die ondervoed zijn. Suppletie met thiamine en onthouding van alcohol zijn de manieren om WKS te behandelen.

Een dieet met de aanbevolen hoeveelheid thiamine kan WKS helpen voorkomen. Voedingsmiddelen zoals limabonen, sinaasappels en verrijkte rijst zijn overvloedige bronnen.

Populaire Categorieën

Top