Aanbevolen, 2019

Editor'S Choice

Hersenactiviteit verklaart dronken agressie
Nieuw antibioticaresistentiegen dat de laatste verdedigingslinie in China overtreedt
Het meten van BMI voor volwassenen, kinderen en tieners

Alles wat u moet weten over scoliose

Scoliose zorgt ervoor dat de wervelkolom naar één kant buigt. Het kan elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar de meest voorkomende regio's bevinden zich op het niveau van de borstkas en de onderrug.

Het verschijnt vaak bij kinderen. In de meeste gevallen is behandeling niet nodig, omdat de curve zichzelf corrigeert met groei. Echter, op basis van de mate van kromming en de leeftijd van het kind, wordt vaak een combinatie van verkwikkende en fysiotherapie aanbevolen.

Een zeer klein aantal patiënten met scoliose kan een operatie nodig hebben. Complicaties van scoliose omvatten chronische pijn, ademhalingsdeficiënties en verminderde inspanningscapaciteit.

Snelle feiten over scoliose

Hier zijn enkele kernpunten over scoliose. Meer details staan ​​in het hoofdartikel.

  • Vaak zijn de oorzaken van scoliose niet bekend.
  • Een paar mensen met scoliose hebben een operatie nodig.
  • Symptomen bij zuigelingen zijn onder andere een verdikking aan één kant van de borst.
  • Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen

Wat is scoliose?

Een persoon met scoliose heeft een C- of S-vormige curve in hun wervelkolom.

Het kan op elke leeftijd verschijnen, maar het presenteert vaak vanaf de leeftijd van 10 tot 12 jaar, of tijdens de tienerjaren, maar baby's kunnen soms symptomen hebben.

De redenen voor de verandering in vorm zijn meestal niet bekend, maar sommige gevallen zijn gekoppeld aan hersenverlamming, spierdystrofie, spina bifida of een geboorteafwijking.

Een structurele curve is permanent en kan het gevolg zijn van een andere conditie. Een niet-structurele curve is tijdelijk en zal waarschijnlijk na verloop van tijd verdwijnen.

Behandeling

De meeste kinderen met scoliose hebben een lichte curve die geen behandeling nodig heeft.

De arts zal aanbevelen om elke 4 tot 6 maanden te volgen om de curve van de wervelkolom in de kliniek en periodiek met röntgenfoto's te controleren.

De volgende factoren zullen door de arts worden overwogen bij het kiezen van behandelingsopties:

  • Seks: Vrouwen hebben vaker dan mannen scoliose die geleidelijk erger wordt.
  • Ernst van de curve: Hoe groter de curve, hoe groter het risico dat deze in de loop van de tijd verslechtert. S-vormige curven, ook wel "dubbele curves" genoemd, hebben de neiging om na verloop van tijd te verergeren. C-vormige curven zullen minder snel verergeren.
  • Curve positie: Een curve die zich in het midden van de ruggengraat bevindt, is waarschijnlijk eerder slechter in vergelijking met bochten in het onderste of bovenste gedeelte.
  • Botvolwassenheid: Het risico van verslechtering is lager als de botten van de persoon zijn gestopt met groeien. Bretels zijn effectiever, terwijl botten nog steeds groeien.

Gieten

Gieten in plaats van verstevigen wordt soms gebruikt voor infantiele scoliose om de ruggengraat van het kind te helpen terug te keren naar zijn normale positie terwijl het groeit. Dit kan worden gedaan met een cast gemaakt van gips van Parijs.

De cast is bevestigd aan de buitenkant van het lichaam van de patiënt en zal te allen tijde worden gedragen. Omdat de baby snel groeit, wordt de cast regelmatig veranderd.

Een beugel

Als de patiënt matige scoliose heeft en de botten groeien nog, kan de arts een brace aanbevelen. Dit voorkomt verdere kromming, maar zal dit niet genezen of omkeren. Bretels worden meestal de hele tijd gedragen, zelfs 's nachts. Hoe meer uren per dag de patiënt de brace draagt, hoe effectiever deze neigt te zijn.

De brace beperkt normaal gesproken niet wat het kind kan doen. Als het kind wil deelnemen aan lichamelijke activiteit, kunnen de beugel worden verwijderd.

Als de botten niet meer groeien, worden er geen beugels meer gebruikt. Er zijn twee soorten beugels:

  • Thoracolumbosacrale orthese (TLSO) - de TLSO is gemaakt van plastic en is ontworpen om netjes rond de bochten van het lichaam te passen. Het is meestal niet zichtbaar onder kleding.
  • Milwaukee brace - dit is een volledige torso-beugel en heeft een nekring met steunen voor de kin en de achterkant van het hoofd. Dit type brace wordt alleen gebruikt als de TLSO niet mogelijk of niet effectief is.

Een onderzoek toonde aan dat wanneer bracing wordt gebruikt bij 10-15-jarigen met idiopathische scoliose, het het risico vermindert dat de aandoening erger wordt of een operatie nodig heeft.

symptomen

Scoliose wordt gewoonlijk duidelijk vanaf de kindertijd of adolescentie.

Symptomen bij adolescenten


Vaak hangen de kleding van patiënten met scoliose niet goed.

De meest voorkomende vorm van scoliose verschijnt bij adolescenten. Het staat bekend als adolescente idiopathische scoliose. Het kan van invloed zijn op kinderen vanaf de leeftijd van 10 jaar.

Idiopathisch betekent dat er geen bekende oorzaak is. Symptomen kunnen zijn:

  • de kop is iets uit het midden
  • de ribbenkast is niet symmetrisch - de ribben kunnen verschillende hoogten hebben
  • de ene heup is prominenter dan de andere
  • kleding hangt niet goed
  • een schouder of schouderblad is hoger dan de andere
  • het individu mag naar één kant leunen
  • ongelijke beenlengtes

Symptomen bij zuigelingen

In infansts kunnen de symptomen zijn:

  • een uitstulping aan één kant van de borst
  • de baby kan consequent naar één kant gebogen blijven liggen
  • in ernstigere gevallen, problemen met het hart en de longen, leidend tot kortademigheid en pijn op de borst

Sommige soorten scoliose kunnen rugpijn veroorzaken, maar dit is meestal niet erg pijnlijk. Rugpijn is niet ongebruikelijk bij oudere volwassenen met langdurige scoliose.

Als scoliose onbehandeld blijft, kunnen later in het leven problemen optreden, zoals een verminderde hart- en longfunctie.

Oefeningen

Verschillende oefeningen worden gesuggereerd voor scoliose, en verschillende scholen stellen verschillende strategieën voor. Ze willen echter allemaal de ruggengraat, de ribbenkast, de schouders en het bekken opnieuw uitlijnen om een ​​"normale" houding te bereiken.

In 2016 merkten onderzoekers op dat er steeds meer aanwijzingen zijn dat oefening scoliose kan behandelen, maar er is meer werk nodig om uit te vinden welke oefeningen het meest effectief zijn.

Chirurgie

In ernstige gevallen kan scoliose in de loop van de tijd vorderen. In deze gevallen kan de arts spinale fusie aanbevelen. Deze operatie vermindert de kromming van de wervelkolom en voorkomt dat deze verslechtert.

Scoliosechirurgie omvat het volgende:

  • Bottransplantaten - twee of meer wervels (ruggengraatbeenderen) zijn verbonden met nieuwe bottransplantaten. Soms worden metalen staven, haken, schroeven of draden gebruikt om een ​​deel van de wervelkolom recht te houden terwijl het bot geneest.
  • Intensieve zorg - de operatie duurt 4-8 uur. Na de operatie wordt het kind overgebracht naar een ICU (intensive care unit) waar ze intraveneuze vloeistof en pijnverlichting zullen krijgen. In de meeste gevallen zal het kind de IC binnen 24 uur verlaten, maar moet het mogelijk een week tot 10 dagen in het ziekenhuis blijven.
  • Herstel - kinderen kunnen gewoonlijk na 4-6 weken weer naar school gaan en ongeveer 1 jaar na de operatie aan sport doen. In sommige gevallen is een rugschoor nodig om de ruggengraat gedurende ongeveer 6 maanden te ondersteunen.

De patiënt moet elke zes maanden naar het ziekenhuis terugkeren om de staven langer te maken - dit is meestal een poliklinische procedure, dus de patiënt brengt de nacht niet door. De staven worden operatief verwijderd wanneer de wervelkolom is gegroeid.

Een arts zal alleen spinale fusie aanbevelen als de voordelen geacht worden op te wegen tegen de risico's. De risico's omvatten:

  • Rod verplaatsing: Een staaf kan van de juiste positie bewegen, waardoor verdere chirurgie noodzakelijk is.
  • pseudartrose: Een van de botten waarmee de wervelkolom op zijn plaats wordt gehouden, blijft niet goed kleven, wat leidt tot een licht ongemak en een niet-succesvolle correctie van de wervelkolom. Verdere chirurgie kan nodig zijn.
  • Infectie: Als dit gebeurt, wordt het meestal behandeld met antibiotica.
  • Zenuwschade: Schade aan de zenuwen van de wervelkolom, die leidt tot milde symptomen, zoals gevoelloosheid in een of beide benen, tot ernstige problemen, zoals dwarslaesie, verlies van alle functies van het onderlichaam.

Tijdens de operatie voor scoliose kan een neurochirurg aanwezig zijn.

Oorzaken


Scoliose wordt soms veroorzaakt door neuromusculaire aandoeningen.

Hieronder staan ​​enkele van de mogelijke oorzaken van scoliose:

  • Neuromusculaire aandoeningen: Deze hebben invloed op de zenuwen en spieren en omvatten hersenverlamming, poliomyelitis en spierdystrofie.
  • Congenitale scoliose (aanwezig bij de geboorte) Dit is zeldzaam en komt voor omdat de botten in de wervelkolom abnormaal ontwikkelden toen de foetus in de moeder groeide.
  • Specifieke genen: Er wordt aangenomen dat tenminste één gen betrokken is bij scoliose.
  • Beenlengte: Als het ene been langer is dan het andere, kan het individu scoliose ontwikkelen.
  • Syndromische scoliose: Scoliose kan zich ontwikkelen als onderdeel van een andere ziekte, waaronder neurofibromatose en het Marfan-syndroom.
  • osteoporose: Dit kan secundaire scoliose veroorzaken als gevolg van botafbraak.
  • Andere oorzaken: Slechte houding, het dragen van rugzakken of schooltassen, bindweefselaandoeningen en enkele verwondingen.

Risicofactoren

De risicofactoren voor scoliose omvatten:

  • Leeftijd: Tekenen en symptomen beginnen vaak tijdens een groeispurt vlak voor de puberteit.
  • Geslacht: Vrouwtjes hebben een hoger risico.
  • Genetica: Mensen met scoliose kunnen een naast familielid hebben met de aandoening.

Types

De scoliose-instelling van het Verenigd Koninkrijk beschrijft vijf hoofdsoorten scoliose:

  • Congenitale scoliose, wanneer de wervelkolom zich niet correct vormt vóór de geboorte
  • Scoliose met een vroeg begin verschijnt tussen de geboorte en 10 jaar
  • Adolescente idiopathische scoliose, die optreedt als het kind groeit, leidend tot een kromming en draaiing van de wervelkolom
  • Degeneratieve scoliose kan volwassenen treffen door slijtage van het skelet, ongeacht of ze al scoliose hebben
  • Neuromusculaire scoliose komt voort uit een probleem met de spieren of het zenuwstelsel
  • Scheuermann's Kyphosis, waarbij de voorste delen van de wervels langzamer groeien dan de rugsecties, waardoor ze kleiner worden
  • Syndrome scoliose is gekoppeld aan één van een reeks syndromen, waaronder het syndroom van Marfan en trisomie 21

Diagnose

Een arts zal een lichamelijk onderzoek van de wervelkolom, ribben, heupen en schouders uitvoeren.

Met behulp van een hulpmiddel dat een inclinometer of scoliometer wordt genoemd, kan de arts de mate van scoliose meten.

De patiënt kan worden doorverwezen naar een orthopedisch specialist.

Beeldvormende scans zoals röntgenfoto's, CT-scans en MRI's kunnen helpen om de vorm, richting, locatie en hoek van de curve te beoordelen.

Populaire Categorieën

Top