Aanbevolen, 2019

Editor'S Choice

Hersenactiviteit verklaart dronken agressie
Nieuw antibioticaresistentiegen dat de laatste verdedigingslinie in China overtreedt
Het meten van BMI voor volwassenen, kinderen en tieners

Borstkanker: zijn mannen de vergeten slachtoffers?

Als erkenning voor de borstkankermaandmaand in oktober, zullen liefdadigheidsinstellingen en organisaties over de hele wereld "roze denken". Op 23 oktober organiseert Breast Cancer Now hun jaarlijkse "Wear it Pink" -evenement, waarbij mensen overal in de VS roze kleding dragen om het bewustzijn te vergroten van de ziekte die dit jaar bij meer dan 230.000 vrouwen zal worden vastgesteld. Maar in deze vlaag van vrouwelijk roze, kan het gemakkelijk zijn om te vergeten dat mannen ook borstkanker kunnen krijgen.


Roze is de kleur voor borstkanker maand van bewustzijn in oktober. Maar is de vrouwelijkheid gekoppeld aan borstkanker waardoor mannen met de ziekte vergeten worden?

Naar schatting zullen in de Verenigde Staten dit jaar 2.360 nieuwe gevallen van borstkanker worden gediagnosticeerd en zullen ongeveer 430 mannen aan de ziekte overlijden.

Toegegeven, borstkanker bij mannen is zeldzaam. Het levenslange risico van een man op de ziekte is 1 op 1.000, terwijl die van een vrouw 1 op 8 is. Maar volgens een onderzoek uit 2012 dat meer dan 13.000 mannelijke borstkanker uit de Amerikaanse nationale kankerdatabase beoordeelde, hebben mannen met borstkanker minder kans op overleef de ziekte dan vrouwen.

De onderzoekers ontdekten dat bij de diagnose mannen waarschijnlijk veel grotere borsttumoren hadden en dat de kans groter was dat de kanker zich al naar andere delen van het lichaam had verspreid.

"Dit kan worden toegeschreven aan het feit dat bewustzijn van borstkanker zo veel groter is bij vrouwen dan bij mannen", aldus studieleider Dr. Jon Greif. "Richtlijnen vragen om regelmatige screening, zowel klinisch als mammografisch, bij vrouwen, wat leidt tot een eerdere detectie."

En het lijkt erop dat Dr. Greif niet verkeerd is. Een studie van 2010 door Eileen Thomas, van de Universiteit van Colorado in Denver, vond dat 80% van de ondervraagde mannen niet wist dat mannen zelfs borstkanker konden ontwikkelen, en de meerderheid kon geen symptomen van borstkanker bij mannen ontdekken anders dan een brok in de borst. borst.

In deze Spotlight-functie kijken we naar de tekenen van borstkanker bij mannen, de diagnostische en behandelingsmogelijkheden voor de ziekte en waarom er een dergelijk gebrek aan bewustzijn van mannelijke borstkanker bij het grote publiek is.

'De meeste mensen denken niet dat mannen borsten hebben'

"Veel mensen weten niet dat mannen borstkanker kunnen krijgen omdat ze niet denken dat mannen borsten hebben," vertelde Jackie Harris, klinisch verpleegkundig specialist aan de Britse liefdadigheidsinstelling Breast Cancer Care. Medisch nieuws vandaag. "In feite hebben zowel mannen als vrouwen borstweefsel, hoewel mannen veel kleinere hoeveelheden hebben dan vrouwen."

Tot de puberteit hebben zowel jonge meisjes als jongens kleine hoeveelheden borstweefsel, bestaande uit lobels (klieren die melk kunnen produceren), kanalen (kleine buisjes die melk van de lobben naar de tepel voeren) en stroma (vet en bindweefsel).

Wanneer meisjes de puberteit bereiken, veroorzaken hoge niveaus van het vrouwelijke hormoon oestrogeen substantiële groei in lobules, ducts en stroma, en produceren ze volle borsten. Omdat jongens en mannen lage oestrogeenspiegels hebben, is het onwaarschijnlijk dat ze volledig volgroeide borsten vormen.

Welk borstweefsel een man heeft, bevat nog steeds leidingen en cellen in deze leidingen - zoals alle cellen in het lichaam - kunnen kankerachtig worden. De kankercellen kunnen dan de lymfevaten van de borst binnendringen en groeien in de lymfeklieren die zich boven en onder het sleutelbeen en onder het borstbeen bevinden. Eenmaal in de lymfeklieren is het waarschijnlijk dat de kankercellen de bloedbaan zijn binnengekomen en zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

Hoewel de meeste mannelijke gevallen van borstkanker in de leidingen beginnen - bekend als ductaal carcinoom - kan het zich ook ontwikkelen in de borstlobules (lobulair carcinoom), maar dit is slechts goed voor ongeveer 2% van alle mannelijke borstkanker.

De risicofactoren voor mannelijke borstkanker

Wat precies de oorzaak is van borstkanker bij mannen is onduidelijk. Maar veel van de factoren die het risico op borstkanker bij vrouwen verhogen, zijn hetzelfde voor mannen.

Naarmate mannen ouder worden, neemt hun risico op borstkanker toe, met een gemiddelde leeftijd bij een diagnose van 68 jaar. Mannen met een familiegeschiedenis van borstkanker hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Een van de meest bekende risicofactoren voor borstkanker bij vrouwen zijn erfelijke BRCA1- en BRCA2-genmutaties. Mannen die deze mutaties erven hebben ook een veel hoger risico op borstkanker. Degenen die een BRCA1-mutatie hebben, hebben een 1 op 100 levenslange kans op de ziekte, terwijl een BRCA2-mutatie een risico van 6 op 100 mensen oplevert.

Uit eerder onderzoek is gebleken dat mannen met het Klinefelter-syndroom - een aangeboren aandoening waarbij een extra X-chromosoom aanwezig is - ook een groter risico lopen op borstkanker.

Andere factoren die het risico op borstkanker bij vrouwen verhogen, zoals roken, obesitas, blootstelling aan straling en hoge alcoholconsumptie, kunnen ook het risico van borstkanker bij mannen verhogen.

'Het is van vitaal belang voor iedereen om borstbewust te zijn'

Vrouwen worden aangemoedigd om regelmatig hun borsten te controleren op afwijkingen, zoals knobbels, afscheiding uit de tepel of veranderingen in uiterlijk of textuur. En hoewel veel mannen zich er mogelijk niet van bewust zijn, moeten ze hetzelfde doen.

De meest voorkomende tekenen van borstkanker bij mannen zijn knobbeltjes of zwelling in de borst of lymfekliergebieden, kuiltjes in of plooien van de huid, tepelretractie, tepelontlading en schilfering of roodheid van de tepel of de omringende huid.

Het is belangrijk op te merken dat dergelijke symptomen niet altijd wijzen op borstkanker; ze kunnen worden veroorzaakt door een aandoening die gynaecomastie wordt genoemd - een goedaardige vergroting van borstweefsel. Maar Harris vertelde het MNT dat als mannen een van deze veranderingen vaststellen, ze onmiddellijk naar hun arts moeten gaan om de oorzaak te achterhalen:

"We weten dat hoe eerder de diagnose, hoe effectiever de behandeling kan zijn en de overgrote meerderheid van borstkanker door mannen en vrouwen zelf wordt gevonden. Het is van vitaal belang voor iedereen om borstbewust te zijn.

Mensen aanmoedigen om te wennen aan het regelmatig bekijken en voelen van hun borst en onder hun armen, zal hen helpen om meer zelfvertrouwen te krijgen als ze ongewone veranderingen waarnemen zodat ze snel naar hun arts kunnen gaan. "

Mannen schamen zich voor de diagnose van borstkanker

Zoals met alle kankers verbetert een vroege detectie van borstkanker de behandelresultaten. Maar zoals de studie door Dr. Greif en zijn team heeft vastgesteld, worden de meeste mannelijke borstkankers in de latere stadia gevonden, wat de overlevingskansen negatief beïnvloedt.


Omdat de meeste informatie en onderzoek over borstkanker zich richt op vrouwen, kunnen mannen zich schamen als ze de diagnose hebben van een ziekte die als vrouwelijk wordt gezien.

Een reden hiervoor is gebrek aan bewustzijn. Omdat borstkanker bij mannen zeldzaam is en veel mannen zich niet realiseren dat het hen kan treffen, brengen zij tekenen van de ziekte naar een andere oorzaak en wachten ze op een bezoek aan hun arts.

Maar bij gebrek aan bewustzijn komt verlegenheid. Omdat de meeste informatie en onderzoek over borstkanker zich richt op vrouwen, kunnen mannen zich schamen als ze de diagnose hebben van een ziekte die als vrouwelijk wordt gezien.

De studie van Eileen Thomas, bijvoorbeeld, vond dat 43% van de mannen zei dat ze hun mannelijkheid in twijfel zouden trekken als ze de diagnose borstkanker hadden.

En het is niet alleen de gedachte dat borstkanker zelf kan zorgen dat mannen hun arts niet kunnen zien; de diagnose en behandelingsprocedures die daarbij horen, kunnen moeilijk zijn voor mannen.

Diagnose van borstkanker is zeer vergelijkbaar voor mannen en vrouwen. Na een klinisch onderzoek om eventuele afwijkingen in het borstweefsel of de lymfeklieren te bepalen, kan het nodig zijn dat een man een mammogram moet ondergaan als er een vermoeden van borstkanker bestaat.

"Ik denk dat veel mensen verrast zijn te horen dat mannen mammogrammen kunnen hebben," vertelde Susan Brown, directeur van gezondheidseducatie bij Susan G. Komen voor de Cure - een non-profitorganisatie voor borstkanker. De Huffington Post, opmerkend dat mannen zich schamen omdat ze een procedure moeten ondergaan die meestal bij vrouwen wordt gebruikt.

"Er is de hele onhandigheid van de procedure zelf, en dan is er het idee dat het voor veel mannen moeilijk is om zich zelfs een mammografie voor te stellen.

Mannen kunnen ook verplicht zijn om een ​​borst-echografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de borst te hebben, voordat ze borstweefselmonsters nemen om te bevestigen of kanker aanwezig is.

Zou een routine screening op borstkanker bij mannen de diagnose kunnen verbeteren?

Voor mannen met een hoog risico op borstkanker, zoals die met een geërfde BRCA-genmutatie, adviseerden sommige organisaties regelmatige screenings.

Het National Comprehensive Cancer Network, bijvoorbeeld, adviseert dat mannen met een hoog risico op borstkanker om de 6-12 maanden vanaf de leeftijd van 35 jaar een klinisch borstonderzoek hebben en zouden moeten overwegen om op 40-jarige leeftijd een mammogram te hebben. Er zijn echter geen routinematige screeningsaanbevelingen voor de gemiddelde man.

Volgens de American Cancer Society: "Omdat borstkanker zo zeldzaam is bij mannen, is het onwaarschijnlijk dat er enig voordeel is bij het screenen van mannen in de algemene bevolking op borstkanker met mammogrammen of andere tests."

De organisatie geeft echter toe dat routinematige screening op borstkanker bij mannen niet is onderzocht, daarom is het onduidelijk of het nuttig zou zijn voor vroege detectie van borstkanker bij mannen of niet.

Het is belangrijk op te merken dat er nog steeds geen routine screeningprogramma's voor prostaatkanker zijn, die 1 op de 7 mannen in de VS treft. Onderzoek in het verleden naar routinematige screening op prostaatkanker heeft aangetoond dat hoewel het de sterfte door de ziekte verlaagt, dit leidt tot overdiagnose.

Aangezien de frequentie van borstkanker bij mannen aanzienlijk lager is, is het onwaarschijnlijk dat routinematige screening op de ziekte weldra zal worden overwogen.

Alle behandelingen voor mannelijke borstkanker op basis van gegevens bij vrouwen

Mannen met borstkanker hebben dezelfde behandelingsmogelijkheden als vrouwen. De meerderheid van de mannelijke borstkankerpatiënten heeft een borstamputatie, waarbij alle of een deel van het borstweefsel wordt verwijderd en, in sommige gevallen, de aangetaste lymfeklieren worden verwijderd.


Er zijn zeer weinig diepgaande onderzoeken geweest naar de behandeling van borstkanker bij mannen, wat betekent dat zorgverleners behandelingen gebruiken die alleen effectief zijn gebleken bij vrouwen met de ziekte.

Mannelijke borstkankerpatiënten kunnen ook chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie, gerichte therapie of botgerichte therapie nodig hebben.

Maar sommige professionals in de gezondheidszorg hebben de effectiviteit van sommige van deze behandelingen bij mannen in vraag gesteld. Tot op heden zijn er zeer weinig diepgaande onderzoeken geweest naar de behandeling van borstkanker bij mannen, wat betekent dat zorgverleners behandelingen gebruiken die alleen effectief zijn gebleken bij vrouwen met de ziekte.

"We weten niet veel over hoe we mannen specifiek moeten behandelen", verklaarde Dr. Kathryn Ruddy van het Dana-Farber Cancer Institute in Boston, MA, De Huffington Post. "Elke behandeling die we doen komt met het voorbehoud dat we extrapoleren van gegevens bij vrouwen."

Vanwege de zeldzaamheid van mannelijke borstkanker, kan het een uitdaging zijn voor wetenschappers om de financiering voor onderzoek naar de kwestie te ontvangen en genoeg deelnemers bijeen te brengen om de studies uitgebreid te maken.

Maar er is enige vooruitgang in het veld geweest. In 2007 lanceerden Dr. Nick Orr en collega's van het Doorbraak Toby Robins Cancer Research Centre in het Verenigd Koninkrijk de lopende studie naar borstkanker bij mannen, met het doel genetische, leefstijl- en omgevingsfactoren te identificeren die het risico op borstkanker bij mannen verhogen.

De studie, die nu meer dan 1.500 deelnemers heeft, heeft al geleid tot de ontdekking van een gen genaamd RAD51B - dat borstkanker bij mannen veroorzaakt. Het is te hopen dat de studie uiteindelijk zal leiden tot op maat gemaakte behandelingen voor mannen met borstkanker.

Verhoogt het bewustzijn van borstkanker bij mannen?

Het valt niet te ontkennen dat borstkanker het leven van vrouwen veel meer beïnvloedt dan mannen. Dit jaar worden naar schatting 231.840 vrouwen gediagnosticeerd met invasieve borstkanker en sterven er 40.000 aan de ziekte. Met dergelijke cijfers is het geen wonder dat informatie en campagnes over borstkanker meer op vrouwen zijn afgestemd dan op mannen.

Maar het lijkt erop dat zo'n focus op borstkanker bij vrouwen veel mensen het gevoel heeft gegeven dat borstkanker bij mannen over het hoofd wordt gezien.

In 2009 werkten een aantal borstkankerbehartigingsgroepen voor mannen, waaronder Out of the Shadow of Pink, samen om de derde week van oktober te vestigen als de Week van de borstkanker bij mannen.

Hoewel deze campagne alleen officieel is uitgeroepen in de staten Pennsylvania, Florida, New Jersey en Massachusetts, lijkt het de mythe dat mannen niet in staat zijn om borstkanker te krijgen eindelijk wordt weggenomen en het bewustzijn van borstkanker bij mannen geleidelijk toeneemt.

Zoals borstkanker overlevende Bob Riter vertelde De Huffington Post:

"Ik zeg altijd dat onder de microscoop borstkanker borstkanker is, het maakt geen verschil of je een man of een vrouw bent."

Ons Knowledge Center-artikel "Wat is mannelijke borstkanker?" geeft meer informatie over hoe de aandoening mannen beïnvloedt.

Populaire Categorieën

Top